期刊简介
《工企医刊》是哈尔滨市卫生局主管、哈尔滨市工厂企业医院管理委员会主办的专业医学期刊。该书杂志主要介绍职业医学、预防保健、基础医学知识。
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- 杂志名称：工企医刊杂志
- 主管单位：哈尔滨市卫生局
- 主办单位：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 国际刊号：1001-814X
- 国内刊号：23-1296/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
硬膜下阻滞2例
李鸿真
关键词：利多卡因, 呼吸困难, 监测血压, 心率, 手术, 神经完全阻滞, 麻木, 病人, 硬膜外阻滞, 压缩性骨折, 锥体, 运动, 术中输液, 术后随访, 神经恢复, 平面, 面罩吸氧, 急救设备, 感觉减退, 改变体位
摘要：1病历摘要例1,男,29岁.因车祸至L1锥体压缩性骨折拟在硬膜外阻滞下行L1锥体AF钉固定术.入室:血压15/10Kpa、心率:78次/分,常规下行T8,9穿刺,未成功,改T9,10间隙穿刺成功,向下置管3cm,平卧后注入2%利多卡因4ml,5分钟测平面,感觉减退T6-L1,痛觉减退Ta-L2,观无腰麻现象后注入首次量2%利多卡因10ml,翻身成手术所需的俯卧位,20分钟后,病人主诉:左臂麻木,考虑因前臂过伸牵拉臂丛所致,经改变体位后麻木未减轻;又诉右臂麻木,左臂已抬不起,急测平面上C2-L2,双上臂运动,感觉神经完全阻滞,病人出现鼻塞,呼吸困难,心率60次～70次/分,血压17～18/8～10Kpa,经面罩吸氧、加快输液、密切监测血压、心率、呼吸.及时对症处理,备好急救设备,1小时后感觉逐渐恢复,1.5小时～2小时后运动神经恢复,手术历时3小时,12AM手术结束时,病人完全恢复,双臂已能上抬,肌力正常,鼻已通气,呼吸困难消失,术中输液3000ml,尿量1000ml,共用2%利多卡因14ml(含试验量4ml).术后随访,未出现任何后遗症及并发症.
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