期刊简介
《工企医刊》是哈尔滨市卫生局主管、哈尔滨市工厂企业医院管理委员会主办的专业医学期刊。该书杂志主要介绍职业医学、预防保健、基础医学知识。
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- 杂志名称：工企医刊杂志
- 主管单位：哈尔滨市卫生局
- 主办单位：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 国际刊号：1001-814X
- 国内刊号：23-1296/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
护理文件中的法律问题及对策
马英梅
关键词：护理文件书写, 潜在的法律问题, 医疗文件, 医院管理水平, 医疗事故鉴定, 诊疗方案, 原始资料, 医疗行为, 医疗纠纷, 医疗过程, 医护质量, 文件资料, 护理质量, 护理行为, 法律后果, 医嘱单, 医生, 考察, 角度, 记录
摘要：医疗文件是考察医院管理水平和医护质量的重要依据,作为记录医疗行为和医疗过程的原始资料,也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文件资料,从法律角度,护理文件作为医疗文件的重要组成部分,它不仅被用来衡量护理质量高低,而且也是医生观察诊疗方案的主要依据,因此在法律上,有其重要性,病历中的护理文件除医嘱单是由医护共同完成外,其余均由护士独立完成.因此要求护理文件的书写要严谨,对护理行为及文件书写中可能产生的法律后果要有预见性,认真、规范地书写护理文件,在发生医疗纠纷后可避免不必要的麻烦,现就护理文件书写中潜在的法律问题及对策作以下综述.
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